1. 子宮頸癌發生原因
Q1.1 為什麼會得到子宮頸癌?
A:子宮頸癌主要是因為性行為感染到人類乳突病毒 (Human papillomavirus, 簡稱HPV)所導致。
Q1.2 誰容易感染到HPV?
A:女性過早有性行為或有過多性伴侶都容易感染HPV,另,性伴侶的不安全性行為也會造成女性感染HPV的機會增加。
Q1.3 子宮頸癌會遺傳嗎?
A:子宮頸癌不會遺傳。
2. 認識人類乳突病毒(HPV)
Q2.1 何謂HPV?
A:HPV已知有100多種型別,會引起子宮頸癌的常見型別有HPV第16、18、31、45、52和58型,另外,HPV第6和11型會引起生殖器疣(俗稱菜花)。
Q2.2 感染HPV很常見嗎?
A:女性終其一生約有5~7成的機會感染到HPV。
Q2.3 感染HPV會有症狀嗎?
A:感染HPV不會產生明顯的症狀,通常9成的HPV感染會在1年內消失,HPV感染超過1年不消失就稱為持續性感染,未來罹患子宮頸癌之機會較高。
Q2.4 要如何知道是否感染HPV?
A:感染HPV不會產生明顯的症狀,所以必須通過HPV檢測才能知道是否感染。HPV檢測的採檢方式與子宮頸抹片相同,用小刷子在子宮頸上輕取少量剝落的上皮細胞,然後送到實驗室做HPV檢測。
Q2.5 HPV感染能夠治療嗎?
A:目前無治療HPV的方法,只能針對感染後造成的病變進行治療,像是生殖器疣、子宮頸癌前病變和子宮頸癌。
Q2.6 HPV感染能夠預防嗎?
A:單純性伴侶(雙方)、全程使用保險套以及接種 HPV 疫苗等都能降低HPV感染的機會,但都非百分之百。
3. 認識HPV疫苗
Q3.1 HPV疫苗為何也叫做子宮頸癌疫苗?
A:HPV疫苗主要是預防HPV第16和18型感染,進而降低罹患子宮頸癌的機會,所以常把HPV疫苗直接稱為子宮頸癌疫苗。
Q3.2 目前市面上有哪幾種HPV疫苗廠牌?
A:共有2種,一種是4價疫苗(Gardasil 嘉喜)可以預防因HPV第6、11、16和18型引起的感染、子宮頸癌及癌前病變、外陰部癌前病變、陰道癌前病變和生殖器疣。另一種是2價疫苗(Cervarix 保蓓) 可以預防HPV第16和18型引起的感染、子宮頸癌及癌前病變。
Q3.3 HPV疫苗共要接種幾劑?
A:HPV疫苗通常在6個月的時間內接種3劑,2種廠牌接種時程如下表 :
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Gardasil 嘉喜
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Cervarix 保蓓
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第1劑
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當日
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當日
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第2劑
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第1劑後2個月
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第1劑後1個月
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第3劑
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第2劑後4個月
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第2劑後5個月
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沒有接種完3劑或沒有按期程接種會影響HPV疫苗效果,如因故未能按期程接種,請諮詢醫生後,再繼續接種完後續的疫苗。
Q3.4 不同廠牌HPV疫苗可以交替接種嗎?
A:不同廠牌的HPV疫苗不宜交替接種。
Q3.5 HPV疫苗對子宮頸癌的保護力是百分之百嗎?
A:沒有性行為或未感染HPV的女性,接種HPV疫苗預估可預防60-70%的子宮頸癌。另外,接種4價疫苗也可以預防9成的生殖器疣。
Q3.6 HPV疫苗能夠治療子宮頸癌和生殖器疣嗎?
A:不能,接種HPV疫苗只能預防HPV感染,無法治療子宮頸癌和生殖器疣。
Q3.7 HPV疫苗的效力能夠延續多久?
A:目前相關研究證實嘉喜(Gardasil)有5~8.5年的保護力,而保蓓(Cervarix)有6.4年的保護力,但效力是否能維持更久或需要再追加HPV疫苗,尚在觀察中。
Q3.8 接種HPV疫苗可能有什麼副作用?
A:比較常見的副作用是接種部位疼痛、局部腫脹、發癢、發紅,以及發燒、噁心和暈眩。嘉喜(Gardasil)亦發現少數個案有支氣管痙攣、氣喘和幼年型類風濕性關節炎,而保蓓(Cervarix)也發現少數個案有視神經炎和多發性硬化症,不過跟HPV疫苗的相關性還未獲證實。
Q3.9 接種HPV疫苗會因此感染HPV嗎?
A:不會,HPV疫苗不含病毒基因,所以不會因為接種而感染HPV。
4. 誰可以接種HPV疫苗
Q4.1 HPV疫苗的施打對象?
A:HPV疫苗針對沒有性行為或未受到HPV感染的人最有效,目前4價疫苗(Gardasil 嘉喜)核准的施打對象為9~26歲女性,2價疫苗(Cervarix 保蓓)為10~25歲女性。
Q4.2 如果已經有過性行為,可以接種HPV疫苗嗎?
A:可以,因為有過性行為不代表已經感染HPV。
Q4.3 那些人不可以接種HPV疫苗?
A:接種HPV疫苗後出現過敏症狀者、懷孕或準備懷孕的婦女不建議接種。另外本身有特殊疾病的人在接種前應事先告知醫師以進行評估。
Q4.4 懷孕的女生可以接種HPV疫苗嗎?
A:不可以,任何已懷孕、計畫即將懷孕、或認為可能已懷孕的女性都不建議接種。
Q4.5 哺乳時可以接種HPV疫苗嗎?
A:於哺餵母乳期間,可以接種HPV疫苗。
Q4.7 如果子宮頸抹片或是子宮頸切片異常時,是否可以接種HPV疫苗?
A:建議應先由醫師做所需的檢查,並對子宮頸病變先進行妥善的治療,不建議未做檢查與治療前就直接接種HPV疫苗。
Q4.8 男生可不可以接種HPV疫苗?
A:我國目前並未核准男性接種HPV疫苗,所以不建議接種。
5. 接種HPV疫苗時的注意事項
Q5.1 接種HPV疫苗前應先告知醫師那些事?
A:如同其他疫苗的接種,有許多本身的身體狀況應事先告知醫師:
1. 已經懷孕或計畫懷孕
2. 過敏史:包括藥物和食物。
3. 出血性問題:因肌肉接種可能會造成流血的情況發生。
4. 免疫功能異常:包括免疫功能缺乏或正服用免疫抑制劑。
5. 任何身體的不適:發燒或感染、是否正在服藥、皮膚傷口等。
Q5.2 接種HPV疫苗前需要先做HPV檢查嗎?
A:不需要,接種前不需要接受HPV檢測。
Q5.3 接種HPV疫苗後,可否馬上離開?
A:不可以,應在醫療院所至少觀察30分鐘,不要在接種HPV疫苗後立即離開。
Q5.4 如果接種HPV疫苗後出現副作用該怎麼辦?
A:如果出現您認為嚴重或超出預期的任何不良反應,請立即尋求醫療協助並與您的醫師聯絡。
Q5.5 如果不符合施打對象接種HPV疫苗之後出現不良反應,可以尋求救濟嗎?
A:不符合施打對象者接種HPV疫苗如出現不良反應,藥害救濟及預防接種受害救濟都無法適用。
Q5.7 接種HPV疫苗期間可以懷孕嗎?
A:不可以,接種HPV疫苗期間應進行避孕。
Q5.8 接種HPV疫苗之後懷孕了怎麼辦?
A:若接種HPV疫苗後意外懷孕,應先停止疫苗的接種、直到產後再繼續接種。不建議中止懷孕。
Q5.9 接種HPV疫苗後還需要定期做子宮頸抹片篩檢嗎?
A:例行的子宮頸抹片檢查仍是必要的,因HPV疫苗只能預防7成的子宮頸癌疾病發生。
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